Academic journal article Bulletin of the World Health Organization

Global Estimate of the Incidence of Clinical Pneumonia among Children under Five Years of Age

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Global Estimate of the Incidence of Clinical Pneumonia among Children under Five Years of Age

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Resume

Estimation de l'incidence mondiale de la pneumopathie clinique chez les enfants de moins de cinq ans

Objectif La pneumopathie clinique (definie comme l'ensemble des infections respiratoires associees a des signes cliniques de pneumopathie, principalement la pneumonie et la bronchiolite) chez l'enfant de moins de cinq ans reste la cause majeure de mortalite infantile dans le monde. Le but de cet article est d'estimer l'incidence mondiale de la pneumopathie clinique chez les jeunes enfants.

Methodes L'estimation pour les pays en developpement repose sur l'analyse des donnees publiees au sujet de l'incidence de la pneumopathie clinique et tirees d'etudes longitudinales en communaute. Les auteurs ont etabli que, parmi les plus de 2000 etudes publiees depuis 1961, 46 rapportent l'incidence de la pneumopathie clinique et 28 repondent aux criteres de qualite predefinis.

Resultats D'apres ces etudes, l'incidence mediane est estimee 0,28 episode par enfant--annee (ep./e.a). L'intervalle interquartile 25-75% correspond a 0,21-0,71 ep./e.a. Les auteurs ont evalue la plausibilite de cette estimation a partir d' estimations de la mortalite mondiale par infections respiratoires aigues et des taux de l'etalite indiques pour l'ensemble des episodes de pneumopathie clinique rapportes dans les etudes en communaute ou du taux de letalite indique uniquement pour les cas graves et des estimations de la proportion de cas graves survenant dans une population ou une communaute definie.

Conclusion D'apres le recouvrement entre les intervalles de fiabilite des estimations, on peut conclure que 0,29 ep/e.a constitue une estimation plausible de l'incidence de la pneumopathie clinique dans les pays en developpement. Ce chiffre equivaut a une incidence annuelle de 150,7 millions de nouveaux cas, dont 11 a 20 millions (7 a 13 %) sont des cas suffisamment graves pour imposer une hospitalisation. On ne dispose pas de donnees comparables pour le monde developpe. Cependant, des etudes en populations de grande ampleur indiquent que l'incidence des pneumopathies contractees dans la communaute chez les enfants de moins de cinq ans est d'approximativement 0,026 ep/e.a, ce qui laisse a penser que plus de 95 % de l'ensemble des episodes de pneumopathie clinique chez les jeunes enfants dans le monde surviennent dans les pays en developpement.

Resumen

Estimacion mundial de la incidencia de neumonia clinica entre los menores de 5 anos

Objetivo La neumonia clinica (definida como las infecciones respiratorias asociadas a signos clinicos de neumonia, principalmente neumonia y bronquiolitis) entre los menores de 5 anos es todavia la principal causa de mortalidad en la ninez en el mundo. En este articulo hacemos una estimacion de la incidencia mundial de neumonia clinica en los ninos pequenos.

Metodos Nuestras estimaciones para los paises en desarrollo se han basado en un analisis de los datos publicados en estudios longitudinales comunitarios sobre la incidencia de neumonia clinica Entre los mas de 2000 estudios publicados desde 1961, identificamos 46 en los que se notificaba la incidencia de neumonia clinica, 28 de los cuales reunian los criterios de calidad preestablecidos.

Resultados La incidencia mediana estimada obtenida a partir de esos estudios fue de 0,28 episodios por nino y ano (e/na). El intervalo intercuartilico 25%-75% fue de 0,21-0,71. Evaluamos la verosimilitud de esos valores empleando estimaciones de la mortalidad mundial por infecciones respiratorias agudas y las tasas de letalidad registradas para todos los episodios de neumonia clinica notificados en estudios comunitarios, o bien la tasa de letalidad notificada solo para los casos graves y las estimaciones de la proporcion de casos graves que ocurrian en una determinada poblacion o comunidad.

Conclusion Considerando el solapamiento de los margenes de las estimaciones, una estimacion verosimil de la incidencia de neumonia clinica en los paises en desarrollo es la cifra de 0,29 e/na. …

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