Academic journal article Bulletin of the World Health Organization

Respiratory Syncytial Virus Infection: Denominator-Based Studies in Indonesia, Mozambique, Nigeria and South Africa

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Respiratory Syncytial Virus Infection: Denominator-Based Studies in Indonesia, Mozambique, Nigeria and South Africa

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Resume

Infection a virus respiratoire syncytial (VRS): etudes de morbidite en population en Indonesie, au Mozambique, au Nigeria et en Afrique du Sud

Objectif Evaluer la charge de morbidite due aux infections des voies respiratoires inferieures (IVRI) associees au virus respiratoire syncytial (VRS) chez les enfants de quatre pays en developpement.

Methodes A l'aide d'un protocole OMS, on a realise une surveillance prospective en population des infections respiratoires aigues chez les enfants de moins de 5 ans sur des sites se trouvant en Indonesie, au Mozambique, au Nigeria et en Afrique du Sud. On a identifie l'antigene RSV par des tests ELISA sur des echantillons nasopharyngiens provenant d'enfants repondant aux definitions de cas cliniques.

Resultats Parmi les enfants de moins de 5 ans, l'incidence des infections des voies respiratoires inferieures associees au VRS pour 1000 enfants-annees etait de 34 en Indonosie et de 94 au Nigeria. L'incidence des IVRI graves associees au VRS pour 1000 enfants-annees etait de 5 au Mozambique, de 10 en Indonesie et de 9 en Afrique du Sud. Sur tous les sites etudies, la majorite des cas de VRS touchaient des nourrissons.

Conclusion Ces etudes montrent que le VRS contribue de maniere substantielle, quoique tres variable, a la charge d'IVRI pesant sur les enfants de moins de 5 ans de quatre pays en developpement.

Cette variabilite s'explique notamment par:des facteurs sociaux, tels que la taille de la famille et les schemas de recours aux soins medicaux, la proportion d'enfants contamines par le VIH et des differences entres les definitions cliniques utilisees pour obtenir les echantillons. La distribution en fonction de l'age des cas indique qu'on a besoin d'un vaccin anti-VRS qui protege les enfants a un stade precoce de la vie.

Resumen

Infeccion pot el virus sincitial respiratorio: realizacion de estudios basados en el denominador en Indonesia, Mozambique, Nigeria y Sudafrica

Objetivo Evaluar la carga de infecciones de las vias respiratorias inferiores (IRI) asociadas al virus sincitial respiratorio (VSR) entre los ninos en cuatro paises en desarrollo.

Metodos Se utilizo un protocolo de la OMS para la vigilancia prospectiva poblacional de las infecciones respiratorias agudas entre los ninos menores de 5 anos en varios sitios de Indonesia, Mozambique, Nigeria y Sudafrica. La deteccion del antigeno VSR se realizo mediante pruebas de inmunosorcion enzimatica aplicadas a muestras nasofaringeas de los ninos que cumplian la definition de caso clinico.

Resultados Entre los ninos menores de 5 anos, la incidencia de IRI asociada a VSR por 1000 ninos-ano fue de 34 en Indonesia y 94 en Nigeria. La incidencia de IRI grave asociada a VSR por 1000 ninos-ano fue de 5 en Mozambique, 10 en Indonesia y 9 en Sudafrica. En todos los sitios de estudio, la mayoria de los casos de VSR se dieron en lactantes.

Conclusion Estos estudios demuestran que el VSR es responsable de una carga sustancial pero muy variable de IRI entre los menores de 5 anos en cuatro paises en desarrollo. Como posibles explicaciones de esas diferencias habria que citar algunos factores sociales, como el tamano de la familia y las pautas de busqueda de atencion de salud; la proporcion de ninos infectados por el VIH; y las diferentes definiciones clinicas usadas para obtener las muestras analizadas. La distribucion de edades de los casos muestra que es necesario conseguir una vacuna anti-VSR que proteja a los ninos en sus primeros anos de vida.

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Introduction

The role of viruses in the causation of acute lower respiratory infections (LRI) in developing countries was systematically examined almost 20 years ago in a series of studies sponsored by the Board on Science and Technology for International Development (BOSTID) of the United States National Academy of Sciences (1). …

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