Academic journal article Bulletin of the World Health Organization

Lives Saved by Tuberculosis Control and Prospects for Achieving the 2015 Global Target for Reducing Tuberculosis Mortality

Academic journal article Bulletin of the World Health Organization

Lives Saved by Tuberculosis Control and Prospects for Achieving the 2015 Global Target for Reducing Tuberculosis Mortality

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Objective To assess whether the global target of halving tuberculosis (TB) mortality between 1990 and 2015 can be achieved and to conduct the first global assessment of the lives saved by the DOTS/Stop TB Strategy of the World Health Organization (WHO).

Methods Mortality from TB since 1990 was estimated for 213 countries using established methods endorsed by WHO. Mortality trends were estimated separately for people with and without human immunodeficiency virus (HIV) infection in accordance with the International classification of diseases. Lives saved by the DOTS/Stop TB Strategy were estimated with respect to the performance of TB control in 1995, the year that DOTS was introduced.

Findings TB mortality among HIV-negative (HIV-) people fell from 30 to 20 per 100 000 population (36%) between 1990 and 2009 and could be halved by 2015. The overall decline (when including HIV-positive [HIV+] people, who comprise 12% of all TB cases) was 19%. Between 1995 and 2009, 49 million TB patients were treated under the DOTS/Stop TB Strategy. This saved 4.6-6.3 million lives, including those of 0.23-0.28 million children and 1.4-1.7 million women of childbearing age. A further 1 million lives could be saved annually by 2015.

Conclusion Improvements in TB care and control since 1995 have greatly reduced TB mortality, saved millions of lives and brought within reach the global target of halving TB deaths by 2015 relative to 1990. Intensified efforts to reduce deaths among HIV+ TB cases are needed, especially in sub-Saharan Africa.

Resume

Vidas salvadas gracias al control de la tuberculosis y perspectivas de alcanzar el objetivo mundial de reduccion de la mortalidad por tuberculosis en el 2015

Objetivo Evaluar si puede alcanzarse el objetivo mundial de reducir a la mitad la mortalidad por tuberculosis O-B) entre 1990 y 2015 y realizar la primera valoracion mundial sobre las vidas que se han salvado con la estrategia DOTS/Alto a la tuberculosis de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS).

Metodos Se calculo la mortalidad por tuberculosis desde el ano 1990 en 213 paises empleando metodos especificos recomendados por la OMS. Las tendencias de mortalidad se calcularon por separado para las personas infectadas o no por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) segun la clasificacion internacional de enfermedades. Las vidas salvadas gracias a la estrategia DOTS/Alto a la tuberculosis fueron calculadas en relacion a la ejecucion del control para la tuberculosis en 1995, el ano en el que se comenzo a aplicar la estrategia DOTS.

Resultados La mortalidad por tuberculosis entre personas no infectadas por el VIH (VIH-) descendio de 30 a 20 casos por cada 100 000 habitantes (36%) entre los anos 1990 y 2009 y podria reducirse a la mitad en 2015. El descenso global (al incluir a personas infectadas por el VIH [VIH+], que constituyen el 12% de todos los casos de tuberculosis) fue de un 19%. Entre los anos 1995 y 2009, 49 millones de pacientes con tuberculosis recibieron tratamiento gracias a la Estrategia DOTS/Alto a la tuberculosis. Esta estrategia salvo entre 4,6 y 6,3 millones de vidas, incluyendo las de los 0,23-0,28 millones de ninos y las de los 1,4-1,7 millones de mujeres en edad fertil. Otro millon de vidas podria salvarse cada ano hasta 2015. Conclusion Las mejoras en el tratamiento y control de la tuberculosis desde el ano 1995 han reducido en gran medida la mortalidad por tuberculosis, han salvado las vidas de millones de personas y nos han acercado a la consecucion del objetivo mundial de reducir a la mitad las muertes por tuberculosis para el ano 2015 en comparacion con 1990. Es necesario intensificar nuestros esfuerzos para reducir las muertes por tuberculosis entre las personas VIH+, especialmente en el Africa subsahariana.

Introduction

In 1993, the World Health Organization (WHO) declared the tuberculosis (TB) epidemic a global public health emergency. …

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