Academic journal article International Family Planning Perspectives

Reasons for the Low Level of IUD Use in El Salvador

Academic journal article International Family Planning Perspectives

Reasons for the Low Level of IUD Use in El Salvador

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CONTEXT: While the IUC is a safe and cost-effective method, use is very low in some countries, and the reasons for this are not well understood.

METHODS: To examine the reasons that the IUD is little used in El Salvador, data were collected in 1999 via three techniques. In-depth interviews were conducted with 30 providers; simulated clients made a total of 40 clinic visits; and 10 focus groups were conducted separately with sterilized women, current or past IUD users and users of other clinical family planning methods.

RESULTS: Most family planning clients who had never used an IUD reported a negative impression of the method, mainly because of fear resulting from rumors and myths they had heard. In contrast, nearly all IUD users viewed the method positively. Most providers interviewed reported a positive attitude. Providers agreed that rumors and myths are the biggest barrier to IUD promotion, yet simulated clients reported that providers spontaneously tried to dispel myths in only about half of visits. Most providers said they discussed the IUD with clients, but many focus-group participants said they received information only on pills and injectables. According to simulated clients, providers spontaneously mentioned pills and injectables more than any other method. While 23 of the 30 providers interviewed had been trained in IUD insertion, many felt they did not have enough practical experience.

CONCLUSIONS: Three main barriers impede IUD use in El Salvador: rumors and myths about the method; insufficient attention to the method during counseling sessions; and insufficient provider experience with it.

RESUMEN

Contexto: Si bien el DIU es un Metodo seguro y eficaz en funcion a su costo, en algunos paises su uso es muy bajo y nose conocen claramente las razones por las cuales esto sucede.

Metodos: Para examinar las razones por las cuales se usa muy poco el DIU en El Salvador, en 1999 se recopilaron datos mediante tres tecnicas diferentes. Se realizaron entrevistas a fondo con 30 proveedores; se examinaron la experiencia de 40 visitas a la clinica hechas por clientas simuladas; y Se condujeron 10 grupos focales enforma separada, con mujeres esterilizadas, usuarias actuales y exusuarias del DIU, y con usuarias de otros metodos clinicos de planifscacion familiar.

Resultados: La mayoria de las clientas de planificacion familiar que nunca habfan utilizado el DIU indicaron que tenian una mala impresion de este metodo, principalmente porque los rumores y mitos que habian escuchado les hacian temer a este metodo. En forma inversa, casi todas las usuarias del DIU mantenian una impresion positiva del metodo. La mayoria de los proveedores entrevistados tentan una actitud positiva. Los proveedores acordaron en que los rumores y los mitos son el principal obstdculo que se presenta para promover el uso del DIU; sin embargo, las clientas simuladas indicaron que los proveedores trataron de disuadirlas sobre estos rumores solamente en la mitad de las visitas que realizaron a las clinicas. La mayoria de los proveedores manifestaron que habian hablado consus clientas acerca del uso del DIU, pero muchas participantes de los grupos focales indicaron que recibieron informacion solo sobre el uso de la pildora y los inyectables. Segun las clientas simuladas, los proveedores mencionaron en forma espontdnea la pildoray los inyectables con mayor frecuencia que otros metodos anticonceptivos. Si bien 23 de los 30 proveedores entrevistados habian recibido entrenamiento para inserta r el DIU, muchos indicaron que no tenian suficiente experiencia.

Conclusiones: Tres obstdculos principales impiden el uso del DIU en El Salvador: los rumores y los mitos acerca del metodo; la atencion insuficiente que se le presta durante las sesiones de consejeria; y la experiencia insuficiente que tienen los proveedores con este metodo.

RESUME

Contexte: Bien qu'offrant une methode sure et economique, le sterilet est tres peu utilise dans certains pays. …

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