Academic journal article Canadian Psychology

High Stress, Low Resilience in People at Clinical High Risk for Psychosis: Should We Consider a Strengths-Based Approach?

Academic journal article Canadian Psychology

High Stress, Low Resilience in People at Clinical High Risk for Psychosis: Should We Consider a Strengths-Based Approach?

Article excerpt

Existing studies examining well-being and mental health have demonstrated that resilience, operationally defined as the ability to adapt to stress and adversity, may be a protective factor against the negative impact of psychopathological symptoms. The investigation of a vulnerable population-individuals identified at clinical high risk (CHR) for the development of psychosis- has sparked interest in the investigation of early psychosocial interventions in this population. To date, established psychosocial interventions for CHR have been fruitful in improving positive and negative symptoms, and possibly reducing and or delaying the conversion to psychosis. However, these interventions have yet to address improving well-being. The primary objective of this critical review was to characterise the evidence base relating to the importance of psychosocial interventions oriented toward improving well-being. CHR youth face excessive exposure to adverse events that pose negative psychological stress on the individual, which may result in chronic mental health implications (i.e., conversion to a first episode of psychosis). Thus, we argue that the crucial role of protective factors (i.e., well-being and resilience) is an important focus for future psychosocial interventions for CHR. We propose that a recent and novel psychosocial intervention, positive psychotherapy may be an alternative psychosocial treatment option for youth at CHR.

Keywords: early intervention, well-being, clinical high risk, psychosis

Résumé

Les recherches actuelles portant sur le bien-être et la santé mentale ont montré que la résilience, définie comme étant la capacité de s'adapter au stress et à l'adversité, pourrait constituer un facteur de protection contre les répercussions négatives des symptômes psychopathologiques. Les recherches sur une population vulnérable - les individus présentant un risque clinique élevé (RCÉ) de psychose - ont suscité l'intérêt pour la recherche sur les interventions psychosociales précoces au sein de ce groupe. À ce jour, les interventions psychosociales établies pour les sujets présentant un RCÉ ont permis d'améliorer les symptômes positifs et négatifs, et éventuellement de réduire ou de retarder l'apparition de la psychose. Toutefois, elles ne visent pas à améliorer le bien-être. L'objectif premier de cette recension critique était de caractériser les données factuelles sur l'importance des interventions psychosociales orientées vers l'amélioration du bien-être. Les jeunes présentant un RCÉ sont trop souvent exposés à des événements indésirables qui suscitent un stress psychologique négatif, ce qui peut avoir des répercussions chroniques sur leur santé mentale (c.-à-d., la transition vers un premier épisode de psychose). Ainsi, l'article avance qu'il est important de mettre en relief le rôle déterminant des facteurs de protection (le bien-être et la résilience) en vue des futures interventions psychosociales en cas de RCÉ. Il est proposé qu'une intervention psychosociale récente et novatrice, la psychothérapie positive, puisse constituer une option de traitement psychosocial à considérer dans le cas de jeunes à RCÉ.

Mots-clés : intervention précoce, bien-être, risque clinique élevé, psychose.

Schizophrenia continues to be one of the world's and Canada's top 10 causes of long-term disability, resulting in exorbitant economic, social, and debilitating health implications (GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators, 2015; Goeree et al., 2005; Vos et al., 2012). According to a 2006 World Health Organization (WHO) report, schizophrenia was listed 10th for males and ninth for females of years living with disability world-Lauren wide (Mathers, Lopez, & Murray, 2006). This is significant considering that all diseases, physical and mental, were accounted for in this calculation. In a more recent report, the average years lived with disability has been reported to be 209 per 100,000 globally, indicating a 13. …

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